Imię i nazwisko(wymagane)

Adres email (wymagane)

Numer telefonu (wymagane)

Stanowisko (adres domowy) (wymagane)

Jak chcesz z nami grać?
Występ na scenieImpreza towarzyszącaSkarbona stacjonarnaInne działania

Nazwa

Adres witryny

Data udziału (format: rrrr-mm-dd)

Godziny udziału

Krótki opis

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)